初步认识

若牙齿断裂或龋坏,医生会尝试用打磨、镶牙冠或其它方式进行修复。但若牙齿损坏严重,就需要将其从牙槽拔除。

除了牙齿受损或龋坏,以下是其他一些常见的需要拔牙的情况:

  • 多余的牙齿妨碍其他正常牙齿生长。

  • 乳牙未能及时脱落,阻碍恒牙萌出。

  • 由于齿列矫正,需拔除部分牙齿为新移位牙齿创造空间。

  • P如果在头部和颈部进行放射治疗,位于放射区域的牙齿可能需要拔除。

  • 服用抗癌药物的患者易产生病齿,因为此类药物会削弱免疫系统。需要拔除病齿。

  • 智齿, 也被称为第三臼齿, 通常在其长出前后被拔除。智齿通常在人们青春期后期或二十岁出头的时候生长。一旦智齿腐烂、感染或阻碍其他正常牙齿的生长空间, 就应立即拔除。

深入了解

拔牙主要有两种方式:

  • 非手术拔取

    一般针对可在口腔中看到的牙齿,医生会使用非手术拔取的方式。先使用牙挺将牙齿摇松,然后使用镊子将牙齿从口腔中拔除。

  • 手术拔取

    过程较复杂,适用于已在牙龈线下折断的牙齿,或还未完全在口腔中长出的牙齿。手术拔除通常由口腔颌面外科医生负责,但一般牙医也可进行。医生会在牙龈处制造小切口以便取出断齿或智齿。手术过程中,可能需要去除部分覆盖牙齿的牙槽骨,或将牙齿分割逐一取出。

    大部分非手术拔除仅使用注射(局部麻醉剂)即可完成;医生不一定会给患者开一些放松的药物。而手术拔取,患者则需要局部麻醉,或通过静脉(静脉注射)麻醉。对于有特殊身体状况的患者或者年幼的孩子,手术需要全身麻醉。

    如果患者接受清醒镇静,则会在其静脉镇静线注射类固醇或其他药物。类固醇有助于减轻疼痛和术后肿胀。

    因此,在拔牙过程中患者会感到压力但无疼痛感。一旦患者感到疼痛或刺痛,需告知医生。

护理计划

拔牙是外科手术。手术之后患者会经历轻微不适。研究表明,服用含有布洛芬的药物,如雅维、美林等,有助于在拔牙后减少疼痛。请谨遵医嘱选择服药剂量,每日3〜 4次。患者需在局部麻醉作用消退前服用,并持续服用3-4天。或遵医嘱

与非手术拔除相比,经历手术拔除的患者通常会遭受更多疼痛。不适感的程度和持续时间取决于牙齿拔除的难易程度。为此,医生可能会开几天止痛药。通常几天后痛感就会消失。

以下贴士可以帮助患者减少术后不适感,加快复原进度:

  • 冰袋敷脸减轻肿胀。通常情况下,20分钟更换一次冰袋。如果肿胀消失后,下巴感到酸痛僵硬,则尝试热敷。

  • 连续几天食用软烂温凉的食物。

  • 术后二十四小时开始使用温盐水漱口, 能帮助保持手术区域清洁。一杯水加入一茶匙半的盐即可。大多数肿胀和术后出血会在一两天内消失。完全愈合则需要至少两个星期。

  • 术后请勿吸烟。可使用吸管或吐唾沫的动作来帮助排出空牙槽里的血块。

如果患者需要缝针,医生可能使用会自动溶解的手术线来进行伤口缝补,通常一到两周后缝线就会自动溶解。使用温盐水冲洗有助于缝线溶解。而有些缝线则需要由牙医或外科医生拆除。

若发生以下情况请及时联系牙医或口腔科医生:

  • 肿胀加剧。

  • 发热、寒战或发红。

  • 吞咽困难。

  • 拔牙处持续大出血。

  • 24小时后拔牙处仍然渗血。

  • 术后3至4小时,舌头、下颚或嘴唇仍感觉麻木。

  • 拔牙区域疼痛 - 这可能是患上干槽症的征兆。