腹腔病类口腔溃疡:如何鉴别和管理

临床营养师发现年仅五岁的Mallory患有口腔溃疡、腹部不适且增重缓慢时,她很快就意识到造成这些问题的元凶是腹腔疾病。由于这种自身免疫性疾病源于患者的基因,因而Mallory的父母也有这些症状就不足为奇了——即便没有伴随腹腔病类口腔溃疡。

何谓腹腔疾病?

据腹腔疾病基金会称,胃肠道疾病患者约占世界人口的1%,腹腔疾病患者的近亲属更有可能罹患同种疾病。这种疾病源于麸质不耐性,麸质即小麦或者黑麦和大麦等其他谷物中发现的蛋白质。每当体内出现麸质时,这种不耐性会刺激患者的免疫系统攻击小肠。除造成不适外,这种反应还会持久损伤肠脏内壁,妨碍患者从饮食中摄取一些有价值的营养素。

为何会影响口腔

那么,胃肠道疾病怎么会影响到口腔呢?免疫系统损害肠道时,还会影响肢体的其他软组织部位,口腔就是其中之一。医疗专业人士尚不知晓确切原因,但《加拿大牙科协会杂志》指出,这能反映出机体因无法通过肠胃吸收各种矿物质和维生素而缺乏这些营养物质。

如何鉴别这种口腔溃疡

腹腔疾病诱发的口腔溃疡跟口疮性口炎或口腔咽喉溃疡(通常称作“口疮”)非常相似。导致此种疾病的原因有很多,而且没有规律可循。有不同的发病形式,而且可能会持续一周甚至数月。

据哥伦比亚大学腹腔疾病中心主任Peter H. R. Green医生称,可以根据以下几点来鉴别腹腔疾病类口腔溃疡:

  • 舌头上和面颊内侧有白疮。
  • 牙釉质内可见缺损。
  • 存在腹腔疾病的其他症状,例如:皮疹、头痛、鼓胀、腹泻和疲倦。

治疗

对腹腔疾病进行治疗的同时,相关的症状会自行消退,而且由于病因始于麸质,因而首先要做的就是从饮食中排除这种蛋白质成分。如果及早诊断,通常只需要采取营养治疗就可以帮助患者恢复,这只需要六个月的时间。但是,在某些情况下,患有终身腹腔疾病的患者则需要静脉注射体内所缺少的营养物质才能克服肠道损伤。

其他类型的口腔病变

与腹腔疾病无关的口腔溃疡有:

  • 唇疱疹(通常出现在嘴唇上)。
  • 由假牙、牙冠和牙桥佩戴不适造成的溃疡。
  • 由病毒性疱疹感染导致的病变。
  • 由酵母菌感染、口腔干燥症或抗生素药物诱发的鹅口疮。

多数此类口腔病变通常都可以通过使用高露洁® Peroxyl®口腔溃疡漱口水(许多牙科专业人士都推荐使用此款产品以缓解口腔刺激)等产品得到治愈。在促进治愈的同时,此款产品产生的气泡可以清扫和减轻患者的不适,而且不含酒精,适合更多敏感型口腔。

预后

据克利夫兰诊所称,在日常生活中避免进食含麸质的食物,腹腔疾病的症状就会消退。当机体不需要处理麸质时,腹腔疾病类口腔溃疡会得到治愈而且腹腔不适也会消减,一旦你不再因这种疾病导致口腔问题时,就可以回归到正常的生活方式。