口腔–身体健康的关系

找出口臭的病因

什么是口臭？

口臭（也称为恶臭）是含有臭味的呼气。这种臭味可能会定期出现，或者一直存在，这取决于它的病因。对于许多病人来说，滋生在口腔（尤其是舌头的背部）中的数以百万计的细菌是造成口臭的主要原因。口腔中温暖、湿润的环境为这些细菌的生长营造了一个理想的环境。大约有百分之八十的口臭是由口中的东西引起的。

有的口臭，如“ morning mouth ”，是很普通的，通常不会对健康构成影响。“ morning mouth ”型口臭在白天洗去碎烂食物与臭味的唾液在晚上睡觉时减少。您的口腔变干，死细胞粘在舌头上和两颊内。细菌使用这些细胞做食物，并排出有臭味的复合物。

此外，以下原因也可能引起口臭：

• 口腔卫生差 - 不经常或不正确刷牙与使用牙线可能会将食物颗粒留在口腔中。
  
  
• 口腔感染 - 牙周（牙龈）疾病
  
  
• 呼吸道感染 - 喉咙感染， 窦感染、肺部感染。
  
  
• 外来物质 - 大蒜、洋葱、咖啡、吸烟、咀嚼烟草
  
  
• 口腔干燥（ 口腔干燥症 ） - 这是由唾腺问题，药物或 “ 用口呼吸 ” 引起的。
  
  
• 系统性疾病 - 糖尿病、肝病、肾病、窦病、反流病与其它疾病
  
  
• 精神性疾病 - 有的人可能会感觉到他们有口臭，但口腔卫生护理人员都感觉不到。这称为 “ 假口臭 ”。

我怎么知道有口臭？

人们都不一定会知道自己有口臭。这种现象是基于鼻腔中的嗅觉细胞适应口腔中的臭味的事实。其他人则会注意到，并通过在您说话时后退来做出反应。

其它相关的症状取决于以下口臭原因：

• 口腔卫生差 - 牙齿上覆盖有一层牙垢，牙缝间有碎食物，牙龈肿胀。
  
  
• 口腔感染 - 牙齿发红、肿胀或易于出血，特别是在刷牙或使用牙线之后；牙缝流浓；牙齿基部有浓袋（脓肿），牙齿松动或假牙不适；舌头或牙龈有疮口。
  
  
• 呼吸道感染 - 喉咙痛、颈部淋巴结肿（淋巴腺肿胀）、发烧、鼻塞、流带绿色或黄色的鼻涕、产生粘液的咳嗽。
  
  
• 外来物质 - 染在手指与牙齿的烟草，即牙齿上的一层均匀的黄色 “ 咖啡色料 ”。
  
  
• 口腔干燥 - 因口腔干燥，长时间吞咽食物困难、说话困难、口中有灼痛感、蛀牙、干眼（干燥综合症）
  
  
• 系统性疾病 - 糖尿病、肺病、肾衰竭或肝病

在病人介绍其病史与症状时，牙医或医师可能会注意到病人的口臭。在有的情况下，根据病人呼出气体的气味，牙医或医师就可以查出可能的病因。例如，“果香”呼吸可能是糖尿病的征兆。尿味，尤其是在很可能患有肾病的人身上，有时可能表明肾衰竭。

您的牙科医生会查看您的病史中可能造成口臭的用药情况，以及可能导致口腔干燥的药物。您的牙医还会问及您的饮食、个人习惯（吸烟、咀嚼烟草）以及上述相关症状，包括是什么时候注意到口臭和被谁注意到的。

您的牙医会为您进行身体检查，包括检查您的牙齿、牙龈、口腔组织及唾腺。牙医还会检查您的头部和颈部，并在您用鼻或口呼气时检查您的呼吸。在完成身体检查后，如果很可能是系统问题，牙医会建议您去看您的家庭医生。在齿龈病严重时，您的牙医可能会建议您去看牙周病学家（牙龈问题专业牙医）。

如果医生怀疑存在肺部感染、糖尿病、肾病、肝病或 Sjagren 综合征，您就可能需要进行诊断检查。根据被怀疑的疾病，这些检查可包括血检、尿检、胸部或窦的 X 光检查，或者其它专业检查。