口腔 – 身体健康的关系



吸烟:对牙龈健康构成危险



  • 口腔癌
  • 植入失败


当看到香烟盒上“现在戒烟可极大地减少对您健康的危害”时,您是怎么想的?也许是肺癌,也可能是肺气肿,但您知道抽烟也是导致齿龈病的一大因素吗?齿龈病可能引发严重的口腔健康问题,包括掉牙。

“吸烟是造成牙周(牙龈)疾病的主要因素”牙科学博士、哲学博士宾夕法尼亚大学牙科药物学院牙周病学系助理教授 Jonathan Korostoff 说:“事实上,如果你看一看有关齿龈病的科学文献,吸烟已超过至今为止已确认的其它风险因素。”

吸烟不仅增加患齿龈病的机会,还会增大治疗的难度,使其没那么容易成功。吸烟还会削弱口腔的痊愈能力,以至于许多牙科医生都拒绝为吸烟的病人做植入手术。

牙周病是一种细菌感染,它会破坏将牙齿固定在颚骨上的软组织和骨头。它发生在牙齿上形成细菌牙垢的时候。在这种疾病的早期,您会注意到,当您刷牙和使用牙线时牙龈容易出血。随着感染的恶化,您的牙龈就会开始破裂,从牙齿上脱离,形成牙袋。再后来,随着更多的支承结构被破坏,您的牙齿与牙龈之间的牙袋会越来越深。最终,您的牙齿会松动,疼痛,甚至脱落。

根据美国牙周病学会的分析研究显示,吸烟者比不吸烟的人更加容易出现牙结石和骨质疏松,在其牙齿与牙龈之间有更深的牙袋。在这些发现中,吸烟者比不吸烟的人牙龈被破坏的风险要高出 2.6-6 倍;现在还在抽烟或以前抽烟很多的人比从不抽烟的人患严重骨质疏松的机会要高 4.7 倍。
研究人员都在研究烟对口腔组织的影响,但它似乎会妨碍抵抗疾病与促进痊愈的基本功能。
“烟中的某些化合物好象会影响牙龈组织中细胞的正常功能,让吸烟者更加容易感染牙周病等疾病” Korostoff 博士说:“吸烟似乎还会妨碍到牙龈的血液流通,这样会影响牙周伤口的痊愈。”

吸烟者如果患有牙周病,他们更加容易掉牙的另一个原因是吸烟会减慢在牙周治疗或口腔外科手术之后痊愈过程。有研究发现,在完成牙周治疗后的五年内,吸烟者掉牙的机会是不吸烟者的两倍。此外,美国牙周学会报告说,在大多数对非外科手术的牙周治疗中,吸烟者的治疗效果不如比不吸烟的人那么明显。吸烟者对外科治疗的反应也不如非吸烟者那么好。

并非卷烟吸烟者才存在患病风险。所有烟草产品,包括烟斗丝、无烟烟丝与雪茄,都可能影响您的牙龈的健康。在美国牙科协会 1999 年出版的杂志上有研究报告显示,抽雪茄的人与抽卷烟的人掉牙或骨质疏松的机率是相同的。无烟烟草可造成牙龈收缩,增加让固定牙齿的骨头与纤维脱落的机会。

有关吸烟及牙齿与牙龈健康的唯一好消息就是《卫生局长》说现在戒烟会极大地降低对您的健康的风险。在最近的研究中,在戒了 11 年的烟后,以前抽过烟的人也从不抽烟的人在患牙周病的问题上没有明显区别。

即使减少抽烟量似乎都有好处。有研究发现,一天抽一包半的人患牙周病的机会是不抽烟的人的六倍,而每天抽半包的人则只是他们的三倍。

“当我看到有病人吸烟时,不管他们抽烟凶或不凶,我都要告诉他们应该戒烟。我知道吸烟的破坏力” Korostoff 强调说:“吸烟以前对牙龈的影响是不可逆转的,戒烟对牙周健康有益,是防止牙周疾病的一大可预防的风险因素。”

口腔癌

因可导致口腔癌,使用烟草对您的健康构成最大威胁。美国癌症学会报告说:

  • 大约有 90% 的患有口腔癌和喉癌的人都曾经使用过烟草。患上这些癌症的风险随吸烟或嚼烟叶量和习惯时间增加而增加。

  • 吸烟者患上这些癌的机率是不吸烟的人的六倍。

  • 在经过癌症治疗的病人中,有大约 37% 的病人会第二次患口腔癌、喉癌,而戒烟的人却只有 6% 。

  • 卷烟、雪茄或烟斗烟等烟草可在口腔、喉咙中任何地方致癌,也可能导致肺癌、食道癌、肾癌、膀胱癌和其它器官的癌症。抽烟斗烟还可能导致在与烟管接触的唇部患癌。

  • 无烟烟草与颊部、牙龈以及唇部内表的癌症存在着某种关联。无烟烟草增加患上这些癌症的机率多达近 50 倍。



  • 植牙失败

    博士说,吸烟的病人可通过植入假牙来取代脱掉的牙齿,但吸烟者应该知道他们手术失败的风险更大。

    “根据我与我的同事的出诊经验,吸烟的病人植牙失败的机率比不吸烟的人要高很多” Korostoff 博士说。这个结论是根据数量有限的诊疗研究得出的。研究显示吸烟者的植牙成功率为 89% ,而不抽烟的人则高达 95% 。“因此,我会对吸烟者讲清吸烟的习惯对植牙成功率的负面影响。在植牙前,我希望病人能戒烟,至少要减少吸烟的数量。”

    博士推测,之所以吸烟者更加容易植牙失败,是因为烟中的化合物会妨碍伤口的愈合,并阻碍植牙在颚骨中的融合。

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    最后一次更新: 2003 年 6 月 02 日

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